Sobre Contagem de Carboidratos.

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1) Qual é a definição de contagem de carboidratos? É mais uma estratégia nutricional, onde contabilizamos os gramas de carboidratos consumidos nas refeições, proporcionando maior flexibilidade do plano alimentar prescrito, bem como maior estabilidade da glicemia. Enfatiza a relação entre alimento, atividade física, glicemia e medição.

2) Quais são os objetivos da contagem de carboidratos no tratamento do Diabetes Melito? Atingir o melhor controle metabólico, proporcionar uma alimentação saudável, contendo carboidrato, proteína e gordura, possibilitar um plano alimentar individualizado e flexível, favorecer o crescimento e desenvolvimento, favorecer a manutenção do peso saudável, evitar as complicações agudas e crônicas.

3) Por que contar carboidratos? O carboidrato é o principal nutriente que eleva os níveis de glicemia. Aproximadamente 100% do mesmo é convertido em glicose, no prazo de 15 minutos a 2 horas e colocando-o em foco, poderá auxiliar no controle glicêmico. Fornecer esse dado poderá motivar o paciente a realizar mudanças.

4) Quais devem ser os passos para iniciar a contagem de carboidratos? 1. realizar avaliação nutricional estabelecendo estado nutricional 2. estimar necessidades nutricionais, respeitando objetivos de tratamento e período de vida 3. avaliação do consumo alimentar atual 4. avaliação do consumo de carboidrato por refeição 5. elaboração do plano alimentar saudável 6. adequação dos carboidratos por refeição 7.incentivar a pesagem dos alimentos 8. orientar a busca de informação nos rótulos de alimentos, manuais e tabelas 9. estimular consistência na quantidade de carboidrato por refeição 10. determinar metas de glicemia pré e pós refeição 11. monitorar a glicemia pré e pós refeição 12. pedir registro diário (alimento/medicação/glicemia/atividade física)

5) Qual é o significado de bolus alimentação? É a quantidade de insulina rápida ou ultra rápida necessária para ‘cobrir’ os gramas de carboidratos de uma refeição

6) O que é a razão insulina/carboidrato (CHO)? Significa o quanto uma unidade de insulina rápida ou ultra rápida irá cobrir de carboidrato. Essa razão está, em geral, relacionada à sensibilidade insulínica da pessoa.

7) Como definir a razão insulina/CHO em adultos? Existem algumas maneiras e as mais utilizadas são: Regra Geral: partimos do princípio onde 1 unidade de insulina rapida ou ultra rápida cobre 15g de CHO. De acordo com o peso: definimos um ponto de partida levando em consideração o peso inicial do paciente – entre 50 -58kg razão 1:15, entre 59 – 63kg razão 1:14, entre 63 e 68kg razão: 1:13, entre 68 – 77 razão 1:12, entre 82 – 86kg razão 1:10, entre 91 – 100kg razão 1:8, entre 100 – 109kg razão 1:7

8) E para as crianças? como definir a razão insulina:CHO? Regra geral: partimos do princípio onde 1 unidade de insulina rápida ou ultra rápida cobre 30g de CHO. Regra 500 (muito complicado, nem vou colocar aqui); monitorização: através da observação das glicemias pré e pós prandiais define-se a razão; diluição (também, muito complicado)

 

 Fonte: Contagem de Carboidratos e Monitorização – 101 respostas